ANEXO V. DECLARACIÓN RESPONSABLE DE INGRESOS RESIDENTES UNIDAD DE CONVIVENCIA MAYORES DE 16 AÑOS PLAN 2018-2021
NOMBRE Y APELLIDOS……………………………………………………………………….DNI/N.I.F…………………..
Domicilio en………………….….……C/ ……...………………………..……………….…….Piso……..CP……………....

DECLARA BAJO SU RESPONSABILIDAD:

Que no teniendo obligación de presentar declaración de renta según lo dispuesto en la normativa reguladora del Impuesto de la Renta de las Personas Físicas, y a fin de justificar sus ingresos a efectos de obtener ayudas para rehabilitación de edificios y viviendas, libremente manifiesta que sus ingresos durante el ejercicio 2017 son:
Por rendimiento de trabajo de la unidad familiar (1)   . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . €
Por rendimiento inmobiliario (2)... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  €
Por rendimiento mobiliario (3). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . . . . €
Otros ingresos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . €	

T O T A L…………………….€
	
La presente declaración se realiza al amparo del artículo 21.2 de la Orden de la Consejería de Fomento e Infraestructuras de 26 de octubre de 2018 por la que se aprueba la convocatoria de ayudas de la Comunidad Autónoma de la Región de Murcia destinadas a la rehabilitación de edificios y viviendas al amparo del Plan Estatal de Vivienda 2018-2021.

OTORGA
El consentimiento para que el órgano administrativo competente consulte de forma electrónica o por otros medios, a esta Administración Pública, otras administraciones o entes, a través de las plataformas de interoperabilidad habilitadas al efecto o por los medios pertinentes, los datos personales relacionados a continuación necesarios para la resolución de esta solicitud: 
En caso en que otorgue el consentimiento para la consulta, marque la/s siguiente/s casilla/s
 Datos de ingresos (económicos y tributarios) de la unidad de convivencia.
En caso de que sea posible:
 Datos de percepción de prestaciones no contributivas.
 Datos de percepción de prestaciones por desempleo.
 Datos de percepción de prestaciones sociales del Instituto Nacional de Seguridad Social.
EN EL CASO DE NO CONCEDER AUTORIZACIÓN A LA ADMINISTRACIÓN, ME OBLIGO A APORTAR LOS DATOS/DOCUMENTOS RELATIVOS AL PROCEDIMIENTO JUNTO A ESTA SOLICITUD.
EN CASO DE QUE NO SEA POSIBLE LA OBTENCIÓN DE DICHOS DATOS O DE HABER OBTENIDO INGRESOS NO SUJETOS A TRIBUTACIÓN, APORTO RESOLUCIÓN O CERTIFICADO DEL ORGANISMO PÚBLICO COMPETENTE QUE ACREDITA LOS IMPORTES PERCIBIDOS.
Los datos de carácter personal de esta solicitud y sus documentos anexos se recaban de acuerdo con el artículo 6.2 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, y se incluyen en un fichero público titularidad del Secretario General de la Consejería de Fomento e Infraestructuras, responsable del fichero con la finalidad de gestionar este procedimiento. Los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, se pueden ejercer por solicitante mediante escrito dirigido al Responsable del Fichero, a la dirección postal, Plaza Santoña nº 6, 30071 – Murcia. 

TODO LO EXPUESTO CONSTITUYE DECLARACIÓN FIRME QUE JURA/PROMETE BAJO SU ENTERA RESPONSABILIDAD.
En…………………….a…...de……………………..de 201...

Firma

(1) Ingresos correspondientes a la base imponible general y del ahorro, reguladas en los artículos 48 y 49 respectivamente, de la Ley 35/2006, de 28 de noviembre, del Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas, tanto del solicitante como de los demás componentes de la unidad de convivencia económica.
(2)Ingresos fiscales correspondientes a viviendas a su disposición.
(3)Ingresos procedentes de intereses, etc.